Герпес и его виды

Под герпесом подразумевается заболевание вирусного происхождения, для которого характерно высыпание пузырьков на слизистой оболочке и коже. Инфицирование происходит путем попадания в организм вируса. Способы заражения – контактный и бытовой. Подразделяется герпес на простой и опоясывающий.

Характеристика видов герпеса

Герпес (в переводе с греческого – ползаю) относится к дерматозам с характерными высыпаниями на ограниченных участках кожи в виде рядом расположенных пузырьков. Существуют такие разновидности герпеса: простой герпес (simplex, genitalis, labialis) и H. Zoster – опоясывающий лишай.

Герпес простой

Простой герпес, именуемый пузырьковым лишаем или Herpes simplex, возникает вследствие инфицирования фильтрующимся вирусом ВПГ-1 и ВПГ-2. Заражение происходит способом контакта с больным через повреждения на коже или слизистые оболочки.

Способствуют заболеванию переохлаждение или же перегревание организма, наличие травм, стрессы, простудные заболевания и др. Впервые простой герпес проявляется чаще у детей или молодых людей довольно выраженно, ввиду отсутствия антител к вирусу.

Пузырьковый лишай развивается остро, пузырьки высыпают быстро. Кожа слегка отекает и приобретает красный цвет. Внутри пузырьков имеется прозрачная жидкость. Чаще всего Herpes simplex локализуется на губах, вокруг рта, на носу, половых органах. Иногда лишай поражает щеки, ушные раковины, веки.

Перед появлением пузырьков пациент испытывает:

• зуд;
• жжение;
• покалывание.

Пузырьки имеют одинаковую величину, возникают группами. Жидкость, находящаяся внутри пузырьков, через некоторый период времени мутнеет, превращается в гнойное содержимое, и в дальнейшем пузырек покрывается коркой. После того как отпадут корочки, обычно следов не остается. Заболевание длится несколько дней, иногда не более 2-х недель. Порой бывают рецидивы.

Следующая разновидность простого герпеса – herpes genitalis. Образуется на половых органах. Передается способом полового контакта. У мужчин локализуется на крайней плоти, мошонке, головке, в венечной бороздке, на стволе полового члена и слизистой оболочке уретры. У женщин расположение данного герпеса связано с наружными половыми органами, реже встречается на слизистых оболочках шейки матки, влагалища.

 

Мелкие пузырьки обычно располагаются группами. Высыпания локализуются чаще всего в местах соединения кожи со слизистой оболочкой. Дно эрозий – без уплотнений, ровное. Для этой разновидности герпеса проявления – типичные, как для простого герпеса. Высыпания вскрываются и образуются корочки. Пациенты испытывают боль, жжение, зуд, может повыситься температура и произойти увеличение паховых лимфоузлов.

У мужчин в виде осложнения возможен простатит и герпетический уретрит. При высыпаниях герпеса на ягодицах и конечностях, заболевание может сопровождаться поражением нервной системы (радикулит, ганглионит). У женщин высыпания на половых органах и ягодицах могут быть связаны с менструальным циклом, появляясь перед каждой менструацией. Это так называемый менструальный герпес. При рецидивах генитального герпеса у пациентов нарушаются половая и репродуктивная функции.

Герпес опоясывающий

Герпес зостер или опоясывающий герпес, лишай образуется в результате инфицирования вирусом, близким к вирусу ветряной оспы. Заражение происходит воздушно-капельным способом или контактным. При инфицировании ребенка данным вирусом возникает заболевание – ветряная оспа. После того как ребенок переболеет ветрянкой, он остается пожизненным носителем вируса ветряной оспы, который «поселяется» в тканях, принадлежащим нервной системе. Если же заболевает взрослый, у него проявляется опоясывающий герпес.

У данной разновидности герпеса в детском возрасте возможны следующие проявления:

• высыпания на коже обширного характера;
• сильный зуд;
• высокая температура.

Ребенок, переболевший ветряной оспой, остается пожизненным носителем вируса зостер. Как правило, рецидив в виде опоясывающего лишая может происходить у пациента в возрасте старше 50 лет. Толчком к этому чаще всего служит снижение защитных сил организма (пониженный иммунитет).

Пациент, инфицированный вирусом зостер, проявившимся опоясывающим герпесом, испытывает:

• интенсивную боль по ходу нервных окончаний, длительностью от нескольких дней до 2 недель;
• повышение температуры;
• головную боль;
• отечность кожи;
• высыпания в виде пузырьков на коже, которые впоследствии превращаются в корочки.

Локализация данного вида герпеса может находиться в зоне распределения любого нерва. В большинстве случаев – это туловище, в частности – спина и грудь. Несколько реже – голова (затылок, шея) и лицо. Изредка локализуется на конечностях.

Высыпания бывают как единичные, так и сплошные, которые образуются вследствие слияния отдельных групп элементов сыпи. Может встречаться заболевание с пузырями крупного размера (величиной с голубиное яйцо), бывает опоясывающий герпес с пузырьками, наполненными кровянистым содержимым.

Самая тяжелая форма опоясывающего лишая – герпес zoster gangraenosus, для которого характерно формирование пузырьков величиной с зерно чечевицы, тесно расположенных друг возле друга. Их содержимое вскоре превращается в гнойное, а после разрыва пузырьков образуются язвы с грязно-бурыми струпьями. Пациент испытывает мучительные боли. Заболевание может длиться до 2 месяцев, после заживления ран остаются рубцы.

Герпес зостер может вызывать осложнения в виде воспаления нервного узла, язв на коже, экземы и др. Средние и тяжелые формы разновидности герпеса зостер могут сопровождаться опуханием лимфатических желез. Если опоясывающий герпес локализуется в зоне тройничного нерва, мучительные боли могут преследовать больного даже после исчезновения сыпи. В некоторых случаях боли могут носить характер ревматоидных – ишиас, люмбаго.