Медицинский справочник о болезнях кожи

Герпес у ребенка грудного возраста

Вирусом простого герпеса инфицировано почти все взрослое население. Последнее время отмечается увеличение случаев заражения герпесом новорожденных.

Герпес у ребенка грудного возрастаПричины появления герпеса у грудничка

Источник вируса простого герпеса – человек. Передается герпес грудничку следующими способами:

  • воздушно-капельным;
  • половым;
  • при прохождении ребенка родовыми путями матери при родах (контактный путь);
  • через плаценту;
  • трансплацентарным способом.

Герпес у грудничка чаще всего возникает вследствие инфицирования в процессе родов, если у матери заражены родовые пути. К тому же, в данном случае часто присоединяется мочеполовая инфекция. Вирус может передаваться при поцелуях через слюну. Попадание вирусной инфекции может происходить через травмы на коже, слизистые оболочки губ, носа, ротовой полости, а также гениталий.

Симптомы герпеса у грудничка

Симптомы вирусной инфекции герпеса у ребенка грудного возраста зависят от срока инфицирования, поэтому инкубационный период может составлять 20-30 дней. Герпес у грудничка может проявляться в следующих формах:

  • локализованной;
  • генерализированной;
  • в виде поражений ЦНС.

Проявления герпеса у грудничка при локализованной форме

Данной форме герпеса подвержено до 40% пациентов. Проявляется заболевание на первой-второй неделе жизни ребенка. На разных участках тела образуются пузырьки размером до 2 мм. После вскрытия данных образований возникают эрозии, длительно заживающие, в результате чего могут возникать пигментные пятна. Если герпес не лечить, процесс усугубляется и может спровоцировать поражение ЦНС и другие осложнения.

Симптомы герпеса у грудничка при генерализованной форме

Как проявляется герпес у грудничкаЭтот тип герпеса встречается почти в половине случаев герпеса у детей этого периода. Может обнаружиться на 5–12 день от рождения, иногда – в первые двое суток. Симптомы не имеют своей специфики и больше похожи на проявления сепсиса новорожденных. Генерализованная форма герпеса характеризуется:

  • срыгиванием;
  • колебаниями температуры тела (повышением или наоборот – снижением);
  • вялостью ребенка;
  • присутствием одышки;
  • цианозом;
  • наличием признаков пневмонии.

Помимо вышеупомянутых симптомов, у новорожденного может поражаться печень, надпочечники, увеличиваться селезенка, может возникнуть инфекционно-токсический шок. У большинства пациентов могут наблюдаться признаки герпетического менингоэнфефалита.

Специфические для заболевания высыпания на кожных покровах могут возникать на протяжении 2–8 дней от начала болезни. Иногда (до 20% случаев) высыпания не наблюдаются.

Характеристика герпетических поражений ЦНС у грудничков

Почти у третьей части случаев заболевания может наблюдаться поражение ЦНС в виде энцефалита. Симптомы заболевания начинают развиваться с 12 дня жизни младенца и характеризуются:

  • повышением температуры;
  • снижением аппетита;
  • вялостью, чередующейся с возбудимостью;
  • тремором;
  • судорогами.

У большинства пациентов сыпь на коже отсутствует. В случае внутриутробного заражения, возможно рождение ребенка с гидроцефалией или микроцефалией. Инфекция герпеса может проявляться у грудничка и в более поздние сроки – спустя пол года после заражения, благодаря иммунитету, приобретенному от матери с грудным молоком.

Диагностика герпеса у грудничка

При установлении диагноза герпеса у новорожденного ребенка, прежде всего, оценивается специфический анамнез матери. Диагностика также включает тщательный осмотр кожи грудничка, рожденного от матери, инфицированной вирусом герпеса. В случае необходимости проводят лабораторные исследования.

Лечение герпеса у грудного ребенка

Лечение герпеса у грудного ребенкаГерпес у грудничка требует неотложного лечения, основа которого – противовирусная терапия, применяемая при всех формах заболевания. Назначают введение ацикловира внутривенно. Для лечения локализованной формы требуется до 2 недель, генерализованной – до 3 недель. Поражения на коже смазывают соответствующими мазями (Завиракс, Ацикловир) до 3 раз в день.

Из растительных препаратов с противовирусным эффектом можно отметить зверобой, солодку, которые применяют местно. Для повышения иммунитета назначают иммуноглобулины и препараты группы интерферонов.

Если противовирусная терапия назначена своевременно, исход неонатальной инфекции герпеса у малыша благоприятен.

Профилактика герпеса у грудничка

С профилактической целью инфекции герпеса у новорожденных детей проводят следующие мероприятия:

  • выявляют беременных женщин с риском заражения герпесом;
  • проводят тщательный сбор анамнеза и клиническое обследование накануне родов;
  • при наличии герпесовирусной инфекции у будущей матери, планируют кесарево сечение;
  • проводят соответствующую противовирусную терапию.

Поделиться с друзьями:

Подробнее в Герпес
Primenenie-immunostimuljatorov-pri-gerpese
Применение иммуностимуляторов при герпесе

К одной из основных причин возникновения герпеса относится снижение иммунного статуса. В связи с этим в комплексе лечебных мероприятий лечения...

Закрыть