Акральный тип меланомы

Акральная (Subungual) меланома представляет собой опухоль на коже. Встречается на ладонях рук, подошвах ног, под ногтями, на слизистой оболочке ротовой полости, заднего прохода, половых органов и др. Рост меланомы происходит медленно. Цвет в основном – темно-коричневый, черный. Изредка – без пигмента. Лечение опухоли преимущественно хирургическое.

Что собой представляет акральный вид меланомы

Данное заболевание чаще встречается у представителей темнокожей расы (50-70% всех случаев). Развитие опухоли происходит медленно и зачастую меланому обнаруживают лишь при возникновении узлов на коже или же отслаивании ногтевого ложа. Считается, что акральная меланома чаще поражает мужчин старшего возраста (после 60 лет).

Различают такие основные формы акральной меланомы:

• ладонно-подошвенная;
• подногтевая;
• слизистых оболочек.

Причины акральной меланомы

Одной из основных причин данного типа меланомы считается рост атипичных клеток, развивающихся из меланоцитов или обыкновенных клеток эпидермиса. Такие клетки также могут возникать вследствие перерождения здоровых клеток при прохождении в организме некоторых процессов, связанных с генетической мутацией.

При акральной меланоме ногтей причиной могут служить травмы, особенно большого ногтя.

Проявления лентигинозной акральной меланомы

Ладонно-подошвенный тип заболевания в стадии роста имеет вид пятна синеватой или коричневато-черной окраски, медленно растущего и постепенно достигающего в диаметре до 10-12 см (чаще на подошве). Форма пятна – неправильная, границы — четкие, изредка — размытые. Акральную меланому на ступне часто принимают за подошвенную бородавку, что не позволяет своевременно установить правильный диагноз и приводит к неблагоприятному прогнозу.

Для подногтевой формы акральной меланомы характерно поражение больших пальцев на руках и ногах. Вначале проявляется на ногтевом ложе, в течение 1-2 лет продвигается на матрикс, эпонихий и на ногтевую пластинку. Характеризуется появлением под ногтем темного пятна или полоски, которые при росте ногтя могут смещаться на свободный край. При росте в вертикальном направлении, могут возникать изъязвления, узлы, деформация и разрушение ногтевой пластины. Узлы зачастую не имеют окраски, что усложняет диагностику меланомы.

Быстрый рост акральной меланомы чаще происходит после проникновения злокачественных клеток в дерму сквозь мембрану эпидермиса. В этот момент могут возникать подкожные узловые образования.

Слизистая акральная меланома может развиваться внутри ротовой полости или носа. К ранним симптомам этого заболевания можно отнести:

• заложенность носа;
• носовое кровотечение;
• наличие темной массы на слизистой оболочке рта.

Способы лечения акральной меланомы

Лечение акральной меланомы – хирургическое. Основная цель – удаление опухоли, в процессе которого выполняется захват небольшой части здоровой ткани. Определение границ опухоли — задача не из легких, из-за ее нечетких краев и ассиметричной формы.

Послеоперационное лечение зависит от толщины удаленного слоя. При образовании глубокой послеоперационной раны иногда проводят трансплантацию. При меланоме ногтевой пластины зачастую ампутируют палец. Также практикуют химиотерапию и иммунотерапию, которые способствуют уничтожению раковых клеток и улучшению состояния больного.